NANA博客 之前火遍小红书的鼻综合和隆鼻有什么区别?
2020-02-06 14:51:16
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  以前说到隆鼻估计想到的就是垫高鼻梁吧,字面上这个隆字也是加高的意思,但现在如果去咨询鼻整形却大部分都是鼻综合手术了,隆鼻只是一方面,技术的更新和人美对美的要求日益提高,使得鼻整形更加精细化了,一般的鼻综合项目包括:鼻梁+鼻小叶(鼻尖)+鼻翼,再具体细分手术名称的话有鼻梁假体/软骨植入,鼻梁两侧磨骨,去除驼峰鼻,缩小鼻翼,鼻尖真皮移植,延长/缩小鼻中隔,调整鼻部不对称等等,如果是鼻修复的话这些手术项目其实会更常应用到。

  鼻子因为是人面部正中最凸出的结构,所以说它在面部起到主导作用也不过分,但是如果更加广义的鼻综合手术,还应该包括调整额头的饱满度和下巴是否延伸等问题。比如额头凹陷、下颌后缩的患者,一味地单纯垫高鼻梁其实会使鼻子更加突兀,应该做相应的额头填充和下颌延伸,使三点相互呼应。

  中国人的概念里大概觉得鼻子不好看就是因为太塌太短,同时由于鼻翼软骨穹隆部有更多的纤维脂肪组织,鼻翼软骨发育不佳,形成鼻尖圆钝低平,鼻翼小叶凸出,鼻翼较宽的样子。早期的隆鼻手术,至少在十几年前,中国人做鼻整形手术还喜欢植入“L”型假体,其实泰国直到现在也还多时采用简单粗暴的L型假体。假体的主要材料是膨体和硅胶。这种假体的好处在于形状单一可以批量生产,手术也简单。问题是和自身软骨相比,这种假体容易出现感染、移位、轮廓外显和异物反应,同时它不能完成鼻形的细节处理,所以做出来的鼻子手术痕迹比较明显,鼻梁过于直挺,后期很多之前做了这种L型假体的求美者都会选择取出假体后进行修复。

  近几年自体软骨移植越来越成为首选。包括鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨。自体软骨的好处在于感染风险低、组织相容性好,受到更多人的青睐,初鼻的人一般鼻中隔软骨足以使用时也不必再使用耳软骨和肋软骨了。但是鼻中隔软骨本身就是支架结构,如果取出过多就可能导致鼻背塌陷,所以需要有经验的医生根据实际情况进行取舍。耳软骨一般从耳甲腔取出,不影响耳朵的外观。耳软骨是弹性软骨,其柔软的特性适合于鼻尖塑形。耳软骨和鼻中隔软骨如果都已经用尽,能够大量获得的就是肋软骨了,需要提取肋软骨的情况通常是鼻修复手术。

  欧美的整形医生还有一种做法,把肋软骨打碎成直径0.5~1mm的颗粒,外面用纤维素膜或者筋膜包裹,然后进行填充。这种移植物因为像盛装微型糖果的长条口袋,所以有个可爱的名字—“土耳其软糖”(Turkish delight)。但这种做法适用于填充量不大的情况,而且细碎的颗粒容易吸收,不能起到精准塑形的作用。

对于鼻尖,除了鼻翼软骨改建和移植技术外,采用各种缝合技术可以改变鼻尖外形。

  所以,今天谈到鼻综合治疗,最常选择的联合术式是使用自身软骨或者人工假体垫高鼻背鼻根,同时进行鼻尖鼻翼和鼻小柱的调整。总的来讲,手术治疗要想获得长期的效果,应该避免植入物和自身解剖结构之间形成过大的应力,重新构建力学平衡是最重要的